Med Donald Trump som presidentvalgte i USA, kan du kanskje lure på hva det betyr for deg og din prevensjon. Du har kanskje sett flokker av kvinner til Twitter og legg inn at nå er det på tide å få en lUD (aka en intrauterin enhet), som kan vare alt fra tre til 12 år. Men hva er fosterskapsalternativer for kvinner som ikke vil ha IUD? "Noen kvinner finner ideen om en prosedyre for å sette inn en metode som ikke er akseptabel, foretrekker metoder som er kortere eller i deres kontroll", forteller Kelly Culwell MD, MPH og Chief Medical Officer på WomanCare Global. "Andre foretrekker å unngå hormonell prevensjon (for eksempel piller, flekker og ringer) på grunn av helseproblemer eller bivirkninger."

Som alle metoder for prevensjon er det ingen løsning som passer til alle størrelser. Og før Trump sverges inn 20. januar 2017, prøver mange kvinner å bestemme den beste prevensjonen for dem, forhåpentligvis en som vil vare gjennom Trumps fireårige periode, kanskje lenger. Som du sikkert vet, er Trump og vår snart vice vise president, Mike Pence, ikke fans av Affordable Care Act (aka Obamacare) og har ikke vært sjenert om vocalizing at de ønsker å bli kvitt det . Millioner kvinner får sin prevensjon betalt via Obamacare, og som du vet er det ofte ikke billig.

Det er også mulig at Trump og Pence vil forsøke å forsvare Planlagt foreldre. "Ting vil ikke forandre seg over natten, og det vil være helsepersonell å hjelpe og ta vare på kvinner, uavhengig av endringene med Affordable Care Act, eller hvis planlagt foreldre er defundered, " dr. Michael Krychman, administrerende direktør i Southern California Center for Seksuell helse og overlevelsesmedisin og medforfatter av The Sexual Spark: 20 viktige øvelser for å gjenopplive lidenskapen, forteller travle.

Så hva er en anti-IUD-kvinne å gjøre hvis hun ønsker å finne en langsiktig prevensjonsmetode? Ifølge Guttmacher-instituttet har pillen og kvinnelig sterilisering vært de to mest brukte prevensjonsmetodene - siden 1982.

Men, selvfølgelig, å snakke med OB / GYN er nøkkelen til å bestemme riktig prevensjonsmetode for deg. Her er 8 prevensjonsalternativer for å vurdere om du ikke vil ha en lUD.

1. Kondomer

Ja, kondomer, den gode gamle safe-sex standby. I tillegg bidrar de til å forhindre STI og STD, i motsetning til flere andre prevensjonsmetoder. Jeg vet, jeg vet - partneren hater å bruke kondomer, ikke sant? Prøv Trojan BareSkin, SKYN, eller ONE kondomer som har som mål å føle seg nesten usynlig. "Jeg vil anbefale at kvinner prøver å lagre kondomer - de har langsiktige utløpsdatoer, " sier Dr. Krychman. I tillegg kan du kjøpe dem nesten hvor som helst og ofte få dem gratis fra klinikker (som Planlagt Foreldre).

Når det brukes riktig, er kondomer 98 prosent effektive. Men det går ned til 82 prosent for "typisk bruk" når små feil blir gjort, som en utgått eller revet kondom. "Barrieremetoder, inkludert membran og kondomer, er ikke like pålitelige for å forebygge graviditet, " forteller Sherry Ross, MD, OB / GYN og Women's Health Expert. "Men de er alternativer for de kvinnene som er følsomme over for hormonelle effekter av andre prevensjonsalternativer."

2. Implantat

Et implantat er en ideell metode for prevensjon hvis du vil ha noe mer langsiktig enn p-piller (se nr. 3), men ikke så permanent som sterilisering (se nr. 8). Progesteronarmimplantater, som kommer under merkene til Implanon og Nexplanon, varer i tre år. En venn av meg har en og sverger ved det, selv om jeg vet at det ikke finnes noen perfekt prevensjonsmetode for alle. (Men ville det ikke vært ah-mazing ?)

"Tusenvis av panikkvinnere ringer deres gynekolog for å se om de kan få langtidsvirkende prevensjon, inkludert implantatene til ludder og progesteron, for å bære dem gjennom Trumps presidentskap, sier Dr. Ross. "Den fantastiske tingen om prevensjonsimplantatet er at det beskytter deg mot å bli gravid i tre år uten at du må ta en pille hver dag."

Når du får implantatet, settes en tynn, plastikkstangstang i stangen inn i armen. Det frigjør deretter hormonet progestin. Og gode nyheter: Den kan brukes av kvinner som ikke kan ta østrogen. Implantatet holder da egg fra å forlate eggstokkene (teknologi, huh?); Derfor er det ingen egg å komme sammen med sædceller. Når det gjelder effektivitet, blir mindre enn en av 100 kvinner gravid når de bruker et implantat, ifølge planlagt foreldre.

"Den store negative bivirkningen av nexplanon er at noen kvinner opplever uregelmessige, lange perioder som er ubeleilig nok til at de skal fjernes, " forteller Sarah Yamaguchi, MD, OB / GYN på Good Samaritan Hospital i Los Angeles, CA.

3. P-piller

Noen forsikringsselskaper kan bare tillate deg å få en pakke med prevensjonspiller samtidig. Men andre gir deg muligheten til å få flere måneder eller et års verdi, noe som i det minste skal hjelpe deg en stund før Trumps nye helsepolitikk sparker inn. "Oral prevensjon, eller The Pill, er fortsatt den mest populære metode for prevensjon i USA, sier Dr. Ross. "For mange er det en jentes beste venn! I tillegg til å være en god form for prevensjon, kan pillen hjelpe kvinner som har forstyrrende og fryktelig kramper og kraftig blødning i løpet av perioden. "

Dr. Beth Davis, OB / GYN, Baylor Obstetrics og Gynekologi ved Texas Children's Pavilion for Women i Houston, er enig. "I tillegg til regulering av sykluser, har piller mange andre fordeler, " sier hun. For eksempel, "De er beskyttende mot ovarie og endometrial kreft og kan brukes til å redusere ovariecysteproduksjon." Selvfølgelig har noen kvinner dårlige bivirkninger fra pillen, som humørsvingninger og kvalme, så det er ikke engang et alternativ. Eller de røyker eller har en historie med blodpropper eller brystkreft, så de er ikke kandidater til det.

"Det er en feilsøkingsrate med prevensjonspiller, sier Dr. Lauren F. Streicher, MD, klinisk lektor i obstetrik og gynekologi, Feinberg School of Medicine, Northwestern Memorial Hospital, forteller Bustle. "Det er 0, 1 prosent hvis det er perfekt, men den typiske feilfrekvensen er 7-8 prosent. Brukeravhengige metoder [som pillen] har mest sannsynlighet for feilfrekvenser. "Så, som noe annet, må instruksjonene følges.

4. NuvaRing

"Hvis du ikke vil ta en daglig pille muntlig, kan du bruke NuvaRing, " sier Dr. Ross. "Det er en vaginal ring du forlater i skjeden i tre uker for å hindre graviditet." Dr. Krychman er enig. "NuvaRing er et godt prevensjonsmiddel for de som ikke vil ha langtidsvirkende prevensjon, " sier han. "Det er bekymringsfritt og enkelt å bruke."

Når den brukes riktig, kan den være 98 prosent effektiv. Men den prosentandelen går ned hvis det er en brukerfeil. "Foruten IUDs og Nexplanon, er det pillen, lappen, NuvaRing, membranen og kondomene, " sier Dr. Yamaguchi. "Men sistnevnte metoder har bruker feil, så de er mer sannsynlig å mislykkes."

Noen av bivirkningene ved å bruke et NuvaRing-speil fra andre metoder for hormonell prevensjon. Du kan oppleve ting som kvalme og blødning mellom perioder. Noen studier finner også at NuvaRing øker risikoen for blodpropper.

5. Patchen

Hva er det? "En ukentlig patch som inneholder både østrogen og progesteron, " sier Dr. Davis. "Også mer enn 90 prosent effektiv. Det er et annet alternativ til piller, med samme risiko, fordeler og bivirkninger. "

Som du kanskje vet, er det et beige-farget plaster som du har på huden din. Hormonene i det forhindrer eggstokkene i å frigjøre et egg, så vel som tykkere livmorhalsslimet for å holde sperma fra å nå egget. "Patchet er lett å bruke; Det er som å stikke på en Band-Aid, sier Dr. Draion M. Burch, OB / GYN og Astroglide TTC Sexual Health Advisor, forteller Bustle. "Men det kan forårsake irritasjon der plasten sitter på huden din."

Selv om ikke alle anbefaler det til pasientene. "Plasten er bra, men ikke mitt førstevalg, gitt noen nye bekymringer angående blodpropp, " sier Dr. Krychman. "Men hvis du er på det og gjør det bra, vil jeg fortsette deg på det."

6. Depo-Provera (prevensiv injeksjon)

Dette er "en progesteron-eneste injeksjon gitt hver tredje måned på kontoret som er omtrent 94 prosent effektiv, " sier Dr. Davis. "Det er et godt alternativ for folk som har problemer med å huske en daglig medisinering."

Hva gjør Depo injeksjonen? Holder eggstokkene fra å slippe ut et egg. Som plaster, tykkes det cervical slim for å holde sædene fra å komme til egget. I tillegg har "Injeksjonen en tendens til å få perioder forsvunnet over tid, noe som betyr at det også kan brukes til å behandle pasienter med tunge og / eller smertefulle perioder", sier Dr. Davis. "Pasienter som har problemer med fibroids eller endometriose, har ofte nytte av Depo-skuddet." Men OB / GYN-en din vil hjelpe deg med å avgjøre om det er riktig for deg, da det kanskje ikke er om du har en depresjon eller er følsom overfor noen komponentene i bildet, for eksempel.

7. Fertilitetsbevissthetsmetode, aka The Rhythm Method

"Den naturlige familieplanleggingen, eller fertilitetsbevissthetsmetoden, er avhengig av regelmessige sykluser for å bestemme tidspunktet for eggløsning, og unngår ubeskyttet samleie under det fruktbare vinduet i en menstruasjonssyklus, sier Dr. Davis. "Det krever at pasienten er veldig i harmoni med kroppen sin, og en partner som er villig til å overholde bruken av en barriere metode eller unngå samleie rundt eggløsningstidspunktet."

En nøkkelkomponent til denne prevensjonsmetoden? "Du må ha selvkontroll, " sier Dr. Drai. Dr. Ross er enig. "Det er et ikke-hormonelt alternativ med stor sjanse for å bli gravid ved et uhell."

8. Sterilisering

Når kvinner snakker om å få deres rør bundet, er her DL: deres egglederør er stengt eller blokkert. Hvis de er bundet eller kuttet, er det en tubal ligering. En annen metode er kjent som Essure (aka transcervikal sterilisering), en ikke-hormonell og ikke-kirurgisk prosedyre, hvor små innsatser settes i rørene, og arrvevet som vokser rundt dem ender opp med å blokkere rørene. Det er over 99 prosent effektivt. Bivirkninger kan imidlertid variere fra kramper til vaginal blødning, med kronisk bekkenpine som en langsiktig risiko.

"Kvinne har alltid tatt ledelsen når det gjelder fødselskontroll, og permanent sterilisering er ikke annerledes - 27 prosent av kvinnene får en tubal ligasjon, mens bare ni prosent får vasektomi, " sier Dr. Ross. "Jeg vil gjerne se flere menn som tar ansvar for denne permanente steriliseringsprosessen. Tross alt er en vasektomi en mindre kostbar, raskere, kortere gjenoppretting og sikrere kontorprosedyre, mens en tubal ligering innebærer generell anestesi, en lengre kirurgisk prosedyre og utvinning, og er dyrere. "

Dr. Yamaguchi er enig og sier, "vasektomi er sikrere enn laparoskopiske tubal ligasjoner, så jeg anbefaler det. Jeg tror [kvinnelig] sterilisering har sin plass, men jeg anbefaler vanligvis å unngå kirurgi hvis det er mulig. Det er en ting å gjøre en tubal ligering på tidspunktet for en keisersnitt, men jeg tror det er en annen ting å ta en pasient på for en laparoskopisk tubal ligering som en separat operasjon når det er ting som IUDs tilgjengelig. "

Alt i alt sier Dr. Drai at pro om sterilisering er: "Det er permanent." Og con er, "Det er permanent."

Hva nå?

Som du kan se, er det nok av andre prevensjonsalternativer bortsett fra IUDs. Uansett hvilken prevensjonsmetode du (og din OB / GYN) velger, husk bare at vi er sammen i dette sammen.

"Det første jeg vil fortelle pasientene mine, er ikke å få panikk, sier Dr. Ross. "Selv om kostnaden for prevensjon kan være vanskelig på et kvinners månedlige budsjett, vil du fremdeles bruke prevensjonsmetoden som er mest effektiv for å forhindre graviditet og ikke forårsake mange bivirkninger. du må velge hvilken metode som passer best for deg. "